„Inchide” inima

Cât de des folosim expresii precum „inima zdrobită” - despre un sentiment brusc de spaimă sau „ușurată din inimă” - când vine ameliorarea anxietății. Dar o persoană care are un atac de durere cardiacă ca urmare a foametei de oxigen va încerca să-și transmită sentimentele în acest moment în aproximativ aceste cuvinte. Pentru o mai mare convingere, el își va aduce în continuare mâna la piept și își va strânge pumnul strâns.

De aici numai din această cauză, este posibil să se determine cu exactitate că în acest caz a existat un atac de angină pectorală. Angina pectorală, dacă este tradusă din greacă, înseamnă „inimă înghesuită”. Dar nu inima însăși devine „înghesuit”, ci vasele care o hrănesc cu sânge.

Modificările în starea corpului, precum și în condițiile inimii, afectează imediat volumul de sânge din bazinul coronarian și viteza fluxului de sânge al acestuia. La o persoană în repaus, fluxul de sânge prin arterele coronare este de aproximativ 140 ml pe minut. În timpul muncii fizice, poate crește de 7 ori. Vasele coronare trebuie să fie foarte flexibile, elastice pentru a răspunde în timp util la fiecare astfel de schimbare. Mușchiul inimii absoarbe aproape tot oxigenul care i se livrează. Prin urmare, de îndată ce crește cererea pentru aceasta, fluxul de sânge crește. La o persoană sănătoasă, sângele este întotdeauna livrat inimii după cum este necesar. Pierderea elasticității vaselor coronare, chiar și fără o îngustare pronunțată și persistentă a lumenului lor, va afecta imediat. Inima va primi mai puțin sânge și va veni foamea de oxigen.

Când sistemul cardiovascular este în ordine, creșterea fluxului sanguin nu provoacă dureri cardiace, dificultăți de respirație sau slăbiciune. Dar, cu ateroscleroză sau cu alte boli, se detectează insuficiența coronariană, adică un aport insuficient de sânge la mușchiul inimii.

Auzim adesea că, spun ei, persoana era sănătoasă și brusc a avut un atac de angină pectorală sau, și mai rău, un atac de cord. Nu există „brusc”. Există însă o insuficiență coronariană relativă sau latentă, când arterele coronare sunt doar în unele cazuri incapabile să facă față circulației sanguine crescute, fie din cauza leziunilor organice, fie a tulburărilor de reglare nervoasă. Stresul fizic excesiv sau un șoc nervos brusc, de regulă, intensifică insuficiența coronariană latentă, care este uneori înregistrată chiar de o electrocardiogramă.

Care sunt modificările vasculare care cauzează insuficiența coronariană? Ele sunt de natură dublă: organice, atunci când există o îngustare a lumenilor vaselor de sânge datorită aterosclerozei sau blocării de către un tromb al arterelor coronare; și îngustarea funcțională a arterelor coronare, spasmul coronarian.

Ne putem imagina dezvoltarea insuficienței coronariene chiar și cu arterele coronare neschimbate, când foamea de oxigen a mușchiului cardiac apare cu hipertensiune arterială, emfizem pulmonar etc.

Dar principalul vinovat este încă ateroscleroza. La urma urmei, insuficiența coronariană este cauzată nu atât de îngustarea mecanică a patului vascular, cât de o modificare a pereților vaselor de sânge care au pierdut capacitatea de a răspunde în mod adecvat la tot felul de influențe.

Shapiro Ya.E.

Dacă există durere în inimă

Durerea cauzată de bolile cardiace ischemice, inclusiv una dintre manifestările sale - angina pectorală, apare de obicei în spatele sternului, uneori în stânga sternului, se poate răspândi în întreaga regiune a inimii, poate da umărului stâng, brațului stâng. Durerea poate fi presantă, constrângătoare, arzătoare. Cel mai adesea, un atac de durere în inimă apare într-un moment în care o persoană face un fel de muncă fizică grea, urcă rapid un munte sau scări, merge împotriva unui vânt puternic rece.

Ce explică acest model? Faptul este că, în cazul bolilor coronariene, lumenul vaselor coronare, adică vasele care furnizează sânge inimii în sine, se restrânge din cauza spasmului sau a deteriorării lor prin ateroscleroză. Ca urmare, nu pot alimenta miocardul (mușchiul inimii) cu oxigen livrat de sânge. Mai ales discrepanța dintre cantitatea de oxigen pe care o primește mușchiul inimii și cea de care are nevoie, se manifestă în perioada activității fizice, când cererea de oxigen miocardic crește semnificativ. Ce ar trebui făcut dacă există durere în inimă?

În primul rând, încetați imediat să faceți muncă fizică, opriți-vă dacă mergeați, dacă este posibil, stați pe o bancă, acasă stați pe un scaun confortabil, relaxați-vă, desfaceți centura, corsetul, gulerul. Și cel mai important, puneți imediat o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Pacienții „cu experiență” au întotdeauna (ar trebui să aibă) acest medicament la ei. Oricine are o durere la inimă pentru prima dată poate cere trecătorilor și colegilor o pastilă. În plus, luați 30 de picături de valocordin sau corvalol. Dacă atacul are loc acasă, puneți tencuieli de muștar pe piept sau zona inimii.

Este bine dacă durerea poate fi ameliorată, dar se întâmplă să nu dispară nici după ce ați luat medicamentul. Dacă durerea persistă după cinci minute, puneți o altă pastilă sub limbă și chemați o ambulanță.

O persoană care a avut durere pentru prima dată, chiar dacă a fost posibil să o amelioreze cu o tabletă de nitroglicerină, trebuie să consulte cu siguranță un medic, să afle cauza acesteia, pentru a începe tratamentul. Medicul va prescrie un examen electrocardiografic (și acum se efectuează în orice clinică) și va oferi tratament. Dacă neglijați primul semnal de alarmă, care este durerea acută în inimă, acest lucru poate duce la complicații grave ale bolii coronariene.

Unii pacienți, în special bărbații tineri, nu admit adesea gândul la posibilitatea dezvoltării bolilor de inimă și consideră durerea ca o manifestare a altor boli, cum ar fi sciatica. Dar numai un medic ar trebui să determine acest lucru. Pericolul este prea mare, iar măsurile de prevenire a unei catastrofe cardiovasculare trebuie luate în timp util.

T. A. Yappo

Publicații similare

Prevenirea aterosclerozei

Inima este protejată

Boala cardiacă ischemică și alte „boli ale secolului”