|
 În epoca noastră, tratamentul tumorilor maligne este una dintre cele mai interesante probleme ale medicinei, care ocupă mintea oamenilor de știință din întreaga lume. Cercetătorii din multe țări caută în permanență cauzele cancerului, dezvoltând noi metode pentru recunoașterea și tratamentul tumorilor maligne. S-au cunoscut multe în acest domeniu al medicinei, dar cât de multe sunt încă necunoscute!
Știința bolilor maligne - oncologia - a devenit acum unul dintre cele mai importante domenii ale medicinei. O mare atenție este acordată dezvoltării sale. O ONU a fost înființată la ONU pentru a studia problemele de cancer. Au fost stabilite premii internaționale pentru noi descoperiri în domeniul oncologiei. Reprezentanții medicinei din multe țări ale lumii vin la congresele internaționale anti-cancer.
Un loc special în rezolvarea problemei cancerului îl ocupă prevenirea bolii și depistarea precoce a acesteia. Acest lucru face posibilă identificarea în timp util a bolilor precanceroase, pe fondul cărora se poate dezvolta cancerul, eliminarea acestora și astfel prevenirea dezvoltării tumorilor maligne.
Foarte des, bolile precanceroase, precum și cancerul, la începutul dezvoltării lor nu sunt însoțite de durere sau de alte simptome ușor de remarcat. Doar o examinare amănunțită și cuprinzătoare a pacientului poate dezvălui o boală precanceroasă sau detecta semne de cancer incipient. Datorită îmbunătățirii condițiilor de muncă și de viață, examenelor preventive și promovării pe scară largă a cunoștințelor medicale, s-a obținut un mare succes în prevenirea cancerului în țara noastră. Dar, indiferent cât de atent a fost stabilită prevenirea acestei boli periculoase, nu poate preveni boala în toate cazurile.
Uneori, din păcate, încă destul de des, o boală insidioasă reușește să înșele vigilența medicului și să infecteze corpul pacientului. La începutul dezvoltării cancerului, intervenția chirurgicală este foarte eficientă.
 Desigur, tratamentul chirurgical al tumorilor maligne nu exclude alte metode. Dimpotrivă, medicii oncologi consideră că cel mai eficient, oferind rezultate pozitive pentru cea mai lungă perioadă de timp, este un tratament complex al tumorilor maligne, care combină chirurgia cu terapia cu raze X, utilizarea izotopilor radioactivi și a substanțelor chimice.
Diferite metode de tratament sunt utilizate într-o mare varietate de combinații în funcție de structura tumorii maligne, localizarea (plasarea) acesteia, gradul de dezvoltare și răspândire. Recent, s-a acordat multă atenție metodelor generale de tratament, utilizării medicamentelor și hormonilor chimici anticanceroși, a substanțelor imunobiologice și a diferitelor medicamente. Și totuși, până în prezent, în arsenalul medicamentelor anti-cancer, bisturiul chirurgului ocupă un loc onorabil.
În cazul cancerului de stomac, care reprezintă aproape o treime din toate bolile cauzate de tumorile maligne, intervenția chirurgicală este obligatorie. Trebuie subliniat faptul că cancerul de stomac are adesea un curs latent și este însoțit de semne ale altor boli. Pentru a recunoaște în timp util și corect cancerul de stomac, sunt necesare examinări periodice ale pacienților, în special a persoanelor în vârstă. Cea mai fiabilă și mai convingătoare metodă de cercetare este transmisia cu raze X, care face posibilă detectarea unei tumori chiar și la câțiva milimetri. Și dacă s-a pus deja un diagnostic, nu ar trebui să existe nicio îndoială.
Cu cât pacientul este operat mai devreme, cu atât rezultatele tratamentului sunt mai fiabile. Foarte des, din cauza absenței semnelor de cancer de stomac, boala este recunoscută târziu, iar pacienții, temându-se de o operație gravă, refuză tratamentul chirurgical.Acest lucru duce de obicei la consecințe cumplite.
Cancerul stomacului, odată ce apare, își păstrează capacitatea de a crește și se poate răspândi în alte organe. În același timp, îndepărtarea părții de stomac afectate de tumoare nu mai este o operație atât de periculoasă. În plus, așa-numitele operații de înlocuire au devenit disponibile în chirurgia modernă, în care partea amputată și îndepărtată a stomacului poate fi înlocuită cu o secțiune a intestinului.
Aceleași operațiuni de înlocuire se efectuează după îndepărtarea unei părți a colonului. Partea afectată a intestinului gros este îndepărtată și o porțiune din intestinul subțire este transplantată în locul său. Dacă esofagul este parțial îndepărtat din cauza cancerului, atunci acesta poate fi înlocuit cu o bucată din intestinul subțire al stomacului sau intestinul gros. De asemenea, este posibil să se utilizeze proteze din polimeri.
Un alt tip foarte frecvent de cancer este cancerul de sân la femei. Cu metodele moderne de cercetare, recunoașterea acestei boli nu prezintă dificultăți speciale. În primul rând, femeia însăși poate examina lunar glandele mamare (cel mai bun dintre toate în perioada postmenstruală). În prezența oricărei tumori a glandei mamare, trebuie să consultați imediat un medic și, dacă este necesar, să efectuați o operație, să eliminați tumora. Este adevărat, uneori este dificil să distingem o tumoare benignă de una malignă. Aici, o serie de metode de cercetare vin la salvare - raze X ale sânului, analiza de laborator a fluidului secretat de glanda mamară și studiul celulelor tumorale la microscop. Toate aceste metode, de regulă, fac posibilă stabilirea rapidă a unui diagnostic corect.
Tratamentul cancerului de sân se efectuează de obicei într-un mod complex - intervenția chirurgicală este combinată cu expunerea la raze X și alte tehnici.
S-a dovedit multă vreme că tulburările hormonale joacă un rol important în dezvoltarea, evoluția și rezultatele tratamentului pentru cancerul de sân. Prin urmare, împreună cu metodele locale, este utilizat pe scară largă tratamentul general cu medicamente hormonale - substanțe care reglează procesele metabolice din organism. Dacă o tumoare de sân este recunoscută târziu și alte organe sunt afectate, tratamentul hormonal este obligatoriu.
 Pentru tratamentul femeilor tinere, se utilizează hormoni masculini - metiltestosteron, testosteron, propionat, androsten etc. Pentru tratamentul femeilor în vârstă se utilizează hormoni feminini - sinestrol, stilbestrol, estradiol și alte medicamente. Cu cancer mamar avansat la femeile tinere, ovarele, glanda suprarenală și uneori glanda pituitară sunt îndepărtate sau aceste organe sunt expuse razelor radioactive. Adesea, efectul medicamentelor hormonale este completat de operații asupra glandelor endocrine.
Bărbații mai în vârstă suferă adesea de cancer de prostată. Tratamentul unei astfel de boli începe cu utilizarea hormonilor. Apoi glanda afectată este îndepărtată și, după operație, terapia hormonală este utilizată din nou.
Cancerul pielii și al buzei inferioare este vindecat bine și pe termen lung prin raze X. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical este foarte rar utilizat. Cu toate acestea, metastazele de cancer din ganglionii limfatici ai ganglionilor cervicali trebuie îndepărtați chirurgical.
Unele tumori maligne sunt foarte sensibile la efectele substanțelor chimice. Acestea sunt cancere ale glandelor limfatice, splinei, ficatului, bolilor acute și cronice ale sângelui, unele tipuri de sarcoame, tumori maligne ale ovarelor, seminomului etc. Prin urmare, se acordă multă atenție căutării unor medicamente anticanceroase eficiente.
Peste o mie de preparate chimice au fost propuse pentru tratamentul tumorilor maligne. Este adevărat, majoritatea sunt încă în studiu. Cu toate acestea, efectul terapeutic al a aproximativ 30 dintre acești agenți anti-cancer a fost testat în clinici și laboratoare, iar acum aceștia sunt aplicați cu succes în practică. Astfel, chimioterapia ca „asistent” al chirurgului a devenit din ce în ce mai importantă în ultimii ani.
În cele din urmă, recent, s-au încercat să se creeze medicamente (și să se dezvolte metode de utilizare a acestora) care ar avea doar un efect asupra unei tumori maligne, dar nu ar dăuna pacientului. S-au făcut deja unele progrese în dezvoltarea acestui tip de „chirurgie medicală”.
Astfel, injectând o doză mare de substanță chimică pentru a suprima creșterea tumorii fără a exercita un efect nociv asupra corpului pacientului, se aplică o nouă metodă de tratament, numită „perfuzie regională”. Acesta constă în faptul că un preparat chimic cu acțiune puternică este injectat într-un vas de sânge care hrănește un organ afectat de cancer, iar alte organe sunt izolate de pătrunderea substanței chimice prin impunerea turnichilor pe vase. În același timp, sunt utilizate și preparate chimice care reduc pericolul efectelor nocive ale medicamentului asupra întregului corp.
Dar, oricât de reușite ar fi cele mai noi metode de radiații și chimioterapeutice de tratament al cancerului, chirurgia este în continuare cea mai eficientă și mai fiabilă armă în lupta împotriva multor tipuri de tumori maligne în acest stadiu al dezvoltării științei.
Kukin N.N. - Modalități de intervenție chirurgicală
|
