|
 De-a lungul vieții, corpul nostru se află într-o stare de interacțiune complexă cu mediul. De la acesta, el primește toate materialele și substanțele chimice necesare implicate în diferite procese metabolice.
Deci, substanțele alimentare provenite din exterior sunt supuse descompunerii - digestia în canalul gastrointestinal, iar produsele unei astfel de digestii sunt absorbite în sânge și suferă transformări ulterioare în țesuturi, asigurându-le nutriția și funcția.
O importanță deosebită este furnizarea de oxigen către corp, care curge prin plămâni în sânge în timpul respirației. Oxigenul asigură respirația țesuturilor, adică oxidarea a tot felul de produse care servesc la hrănirea țesuturilor și la generarea de energie.
Pentru punerea în aplicare a acestor funcții - nutriție, respirație, generare de căldură - este necesar ca toate substanțele care intră în organism și care suferă transformări chimice complexe să fie livrate continuu direct în țesuturi. Această funcție de transport este principala sarcină a sistemului circulator.
De-a lungul vieții unei persoane, sângele curge în vasele de sânge, alimentând toate țesuturile cu substanțe nutritive și oxigen. Sângele primește și produse metabolice din țesuturi, care trebuie îndepărtate prin organele excretoare.
Fluxul constant de sânge prin vasele de sânge are loc datorită muncii continue a organului muscular contractil central - inima, care joacă rolul unei pompe, ca să spunem, de a conduce sângele prin vasele de sânge.
O secțiune deosebit de importantă a sistemului circulator este partea sa arterială. Sângele curge prin artere către toate organele și țesuturile, transportând substanțe nutritive și oxigen.
Cea mai mare dintre artere, aorta, pleacă direct din inimă (din ventriculul său stâng) și emite numeroase artere, care, ramificându-se treptat, furnizează sânge întregului corp. În direcția de la inimă la periferie, la țesuturi, aceste vase se îngustează și trec în cele din urmă în vasele de păr (capilare), prin care nutrienții sunt absorbiți.
După ce a luat substanțe reziduale din celule, sângele revine în inimă prin sistemul venos. Acesta din urmă începe în țesuturi sub formă de vase mici care emană din capilare. Extindându-se treptat și îmbinându-se între ele, aceste vase formează ramuri venoase din ce în ce mai mari, iar cea mai mare dintre ele - vena cavă superioară și inferioară - curge în atriul drept al inimii,
 Trebuie avut în vedere faptul că întregul sistem complex de vase de sânge nu este o rețea de formațiuni neschimbate, fără viață. Pereții vaselor de sânge sunt în sine alcătuite din țesuturi vii - celule și fibre. Prin urmare, acestea sunt supuse diferitelor modificări sub influența sistemelor generale de reglare ale corpului, în special a sistemului nervos și a glandelor endocrine. În plus, schimbările dureroase (patologice) în structura și funcțiile lor apar foarte des în pereții vaselor de sânge. Aceste modificări apar din cauza diverselor efecte patogene, de exemplu, în tulburările metabolice ale țesuturilor, ca urmare a efectelor nocive ale microbilor etc.
În această broșură ne vor interesa boli care afectează sistemul arterial, adică acea parte a sistemului circulator prin care sângele curge continuu din inimă în țesuturi. Continuitatea fluxului sanguin este asigurată, după cum se indică, de contracțiile inimii, care trimite sângele către artere. Ca urmare, tensiunea arterială crescută este menținută constant în artere, egală cu o medie de 120-140 mm Hg.
Dar pentru fluxul de sânge regulat și continuu de la inimă la periferie, la organe și țesuturi, pe lângă funcția de pompare a inimii, sunt necesare câteva condiții suplimentare. În primul rând, sistemul tubular al arterelor ar trebui să fie ușor de circulat pentru sânge, adică nu ar trebui să existe obstacole în acesta care să întârzie sau să oprească fluxul normal de sânge.
Mai mult, pereții arterelor ar trebui să aibă o elasticitate semnificativă, extinzându-se oarecum și căzând din nou când undele pulsului care apar ca urmare a contracțiilor cardiace trec prin artere. Elasticitatea tuburilor arteriale este un important ajutor circulator pentru a favoriza fluxul sanguin.
O altă proprietate principală a vaselor arteriale este capacitatea de a se contracta pereții lor, ceea ce determină îngustarea lumenului arterelor. Aceste contracții se datorează prezenței numeroaselor fibre musculare încorporate în pereții vaselor de sânge, situate în cea mai mare parte în mod circular.
Pentru cele mai mari artere, elasticitatea lor este deosebit de caracteristică, iar pentru mijlocii și mici - capacitatea pereților lor de a se contracta și de a se extinde din nou. În acest caz, lumenul vasului se modifică corespunzător - se îngustează sau se extinde. Astfel de modificări ale lumenului vaselor de sânge sunt asigurate de sistemul nervos. Fiecare arteră este alimentată abundent cu fibre nervoase fine; impulsurile nervoase trec prin ele, reglând lățimea lumenului vasului.
Capacitatea arterelor de a se contracta și de a modifica lumenul este esențială pentru alimentarea cu sânge a țesuturilor. În acest fel, există acum un flux mai mare sau mai mic de sânge către țesuturi. O contracție bruscă bruscă (spasm) a arterelor poate provoca chiar o exsanguinare atât de puternică a unui situs tisular, încât uneori apare moartea acestuia. Moartea unei părți a unui organ datorită închiderii unei artere care alimentează această parte cu sânge din diverse motive are un nume comun - un atac de cord, de exemplu, un atac de cord al mușchiului cardiac (miocard), un plămân, rinichi , etc.
În plus față de proprietățile de bază menționate mai sus ale vaselor de sânge - elasticitatea și contractilitatea lor - există o altă caracteristică foarte importantă a pereților lor, și anume, permeabilitatea parțială la constituenții lichizi ai sângelui. Această proprietate este inerentă în special în cele mai mici vase de sânge - capilare. Peretele lor este atât de subțire și permeabil încât prin el există un schimb constant de fluide, precum și de substanțe dizolvate în ele între sânge și țesuturi. O astfel de schimbare constantă de fluide între sânge și țesuturi servește pentru hrănirea normală a țesuturilor, alimentându-le cu oxigen, precum și pentru îndepărtarea diferitelor produse ale metabolismului țesutului.
Cu toate acestea, nu se poate presupune că permeabilitatea peretelui pentru părțile constitutive ale sângelui este caracteristică numai capilarelor. Într-o anumită măsură, este, de asemenea, inerentă arterelor. Dacă un colorant coloidal inofensiv este injectat în sângele unui animal în timpul vieții, se dovedește că peretele arterelor este vopsit în această culoare: vopseaua pătrunde la o anumită adâncime în peretele vasului.
Care este structura pereților vaselor arteriale? Dacă luăm în considerare secțiuni subțiri (plăci) ale pereților, atunci putem vedea că acestea constau din trei cochilii strâns adiacente una cu cealaltă. Fiecare arteră nu este un tub simplu, ci mai degrabă trei tuburi introduse una în cealaltă. Să ne oprim pe scurt asupra structurii acestor trei tuburi care alcătuiesc peretele fiecărei artere.
Tubul cel mai interior, prin care sângele curge direct, este căptușit cu un strat subțire de celule perfect plane. În afara acestui strat, fibrele sunt intercalate cu celule alungite; ambele alcătuiesc țesutul tubului interior sau, așa cum îl numim noi, căptușeala interioară a arterelor. Membrana interioară în diferite artere de grosime inegală, este cea mai groasă în mare și treptat devine mai subțire spre arterele cu un diametru mai mic.
 Cea mai caracteristică a vaselor sistemului arterial este că învelișul lor interior, în special în arterele de calibru mare și mediu, se îngroașă treptat odată cu înaintarea în vârstă (de exemplu, în vasele inimii, rinichilor, creierului etc.). Această îngroșare apare datorită dezvoltării de fibre și celule noi și uneori atinge un grad atât de ascuțit încât membrana devine cel mai puternic dintre toate cele trei straturi de-a lungul anilor. Mulți oameni de știință consideră că această circumstanță este într-un anumit fel legată de faptul că are o deteriorare extrem de frecventă a arterelor coronare ale inimii prin ateroscleroză. Dar această îngroșare a pereților legată de vârstă nu trebuie confundată cu îngroșarea patologică a membranei interioare, caracteristică în special unei boli arteriale foarte frecvente - ateroscleroza.
Căptușeala interioară a arterelor este, așa cum se spune, introdusă într-un tub mai larg - membrana mijlocie, care este separată de prima membrană elastică subțire - o membrană sau o placă elastică internă.
Căptușeala mijlocie a arterelor este construită în moduri diferite în diferite artere. În arterele mai mari (de tip elastic), este deosebit de bogată în membrane (plăci) elastice, ca și cum ar înveli artera cu mai multe membrane. Între acestea din urmă se află mușchii, elasticul mai subțire și alte fibre. În arterele de calibru mediu și mic, această teacă este construită în principal din multe fibre musculare netede (celule) de formă fusiformă, stratificate concentric una peste alta (artere de tip muscular). Starea generală de tensiune (tonus) a pereților vaselor mici de tip muscular este esențială pentru menținerea tensiunii arteriale la o anumită înălțime.
Căptușeala mijlocie a arterelor este cea mai groasă și mai puternică teacă din peretele arterial. În exterior, în multe artere, această teacă este delimitată de o membrană elastică subțire sau de o placă elastică externă.
În afara căptușelii medii a arterelor există o alta - teaca exterioară sau teaca exterioară, care înconjoară vasul și îl conectează cu țesuturile din jur.
Coaja exterioară este formată din fibre și celule mai mult sau mai puțin distanțate și, cel mai important, conține vase de sânge mici care furnizează sânge și hrănesc peretele arterelor. Acestea sunt așa-numitele „vase vasculare” prin care are loc alimentarea cu sânge a învelișului exterior și a două treimi din învelișul mijlociu al arterelor mari. Părțile interioare ale carcasei medii, precum și întreaga carcasă interioară a arterelor mari, sunt lipsite de vase de alimentare. Nutriția lor are loc prin scurgerea constantă a lichidului din sânge, care se află chiar în lumenul arterelor.
Astfel, proprietatea permeabilității, care servește la hrănirea țesuturilor, nu este doar o proprietate a vaselor de păr - capilare, dar într-o oarecare măsură este, de asemenea, caracteristică altor vase de sânge, inclusiv chiar și cele mai mari artere.
N. N. Anichkov - Boli ale arterelor
|
