Tuberculoza și chirurgia

Mcooker: cele mai bune rețete Despre sănătate

Tuberculoza și chirurgia Dintre bolile infecțioase, în lupta împotriva căreia intervenția chirurgicală este chemată să joace un rol important, unul dintre primele locuri, fără îndoială, ar trebui să fie pus tuberculoză sau, deoarece este abreviat uneori ca TBT.

Metodele chirurgicale de tratament al tuberculozei osteoarticulare și pulmonare din ultimii ani au devenit din ce în ce mai importante.

Se credea că deschiderea unui focar de tuberculoză sau îndepărtarea acestuia este un pas periculos care duce la răspândirea infecției cu tuberculoză, că acesta este, în mod figurat, „poarta către moarte”. Prin urmare, în tuberculoza osteoarticulară, rezecția (îndepărtarea) unei părți a articulației a fost efectuată cu mult dincolo de limitele zonei afectate. Acest lucru a dus la faptul că membrul operat a fost scurtat, mișcările în acesta au fost limitate. Nu este surprinzător faptul că pacienții rareori au fost de acord cu un astfel de tratament. Între timp, tuberculoza „își făcea treaba”, distrugând scheletul. Au apărut fistule tuberculoase, din care a fost secretat puroi de ani de zile, au avut loc schimbări profunde în corp ...

În cazul tuberculozei pulmonare, operațiile aproape că nu s-au efectuat deloc, cu excepția arderii aderențelor pleurale și a impunerii unui pneumotorax artificial.

Situația este diferită astăzi, deși acum, ca și înainte, sunt respectate regulile generale de bază pentru tratamentul tuberculozei. În primul rând, pacientului i se oferă condiții de viață îmbunătățite, i se prescrie o dietă specială, muncă și odihnă. Acestea sunt condițiile de bază pentru tratamentul cu succes al pacienților cu tuberculoză. Terapia antibacteriană joacă, de asemenea, un rol important în lupta împotriva acestei boli. Utilizarea unor medicamente speciale anti-tuberculoză - Pasca, streptomicină, ftivazidă, cicloserină, endoxan etc. - are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Tratamentul tuberculozei acum începe și se termină întotdeauna cu utilizarea medicamentelor care distrug bacteriile patogene care suprimă dezvoltarea procesului de tuberculoză.

Cu toate acestea, foarte des utilizarea substanțelor chimice nu este suficientă, procesul patologic cedează, dar nu este complet vindecat. Apoi este necesar un tratament chirurgical. Datorită îmbunătățirii tehnicilor chirurgicale, metodele chirurgicale în combinație cu utilizarea substanțelor chimice au devenit complet sigure și, în plus, sunt pur și simplu necesare pentru finalizarea cu succes a tratamentului.

În prezent, pentru tuberculoza osteoarticulară, operațiile se efectuează într-un stadiu incipient în dezvoltarea procesului, când focalizarea tuberculoasă este în os și nu a avut timp să se răspândească la articulație. În aceste condiții, este posibil să se mențină mobilitatea articulației, iar pacientul se va recupera în curând. Dacă procesul a captat numai articulația, chirurgul caută să îndepărteze doar partea afectată a acesteia pentru a păstra mobilitatea articulației, dacă este posibil. Aceste operații sunt efectuate în special pentru tuberculoza genunchiului, articulația șoldului și altele. Tuberculoza și chirurgia

S-au făcut pași mari în dezvoltarea tratamentului chirurgical al tuberculozei spinale. Aceasta este o boală destul de frecventă și duce la consecințe foarte grave. Vertebrele sunt distruse și deplasate, măduva spinării este comprimată, rezultând paralizia membrelor.

Dacă procesul s-a calmat, dar vertebrele deplasate încalcă tulpina măduvei spinării, atunci este necesară intervenția chirurgicală - canalul spinal este deschis, aderențele sunt separate și măduva spinării este eliberată de compresie. Uneori, unele dintre vertebrele afectate sunt îndepărtate și înlocuite cu o grefă osoasă care întărește coloana vertebrală. După o astfel de operație, unii pacienți care au fost lipsiți de capacitatea de a merge pe jos de zeci de ani încep să se miște independent și să devină capabili.În formele active de tuberculoză spinală, operația trebuie precedată de un tratament medical intensiv.

Metodele chirurgicale sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul tuberculozei pulmonare. Există o serie de forme de tuberculoză pulmonară (granuloame tuberculoase, cavități mari cu pereți groși, forme fibroase-cavernoase), în care cea mai eficientă metodă de tratament este intervenția chirurgicală - îndepărtarea segmentelor de plămâni, a lobilor plămânului sau a întregului plămân afectat de tuberculoză.

Aceste operații au devenit posibile odată cu dezvoltarea tehnologiei chirurgicale, datorită utilizării de noi dispozitive și instrumente, introducerea anesteziei de intubație - un tip special de anestezie care vă permite să controlați plămânii în timpul operației și să reglați respirația pacientului, de asemenea. ca și alte progrese științifice. Să vorbim despre unele dintre ele mai detaliat.

Oamenii de știință noștri sunt creditați cu crearea de dispozitive speciale care ne permit să îmbunătățim tehnica chirurgiei pulmonare și să simplificăm operațiile la plămâni. Așa-numitele suturi ale rădăcinii vaselor de sânge, bronhiilor și țesuturilor pulmonare sunt utilizate pe scară largă. În timpul operației, se aplică un aparat special pe plămânul îndepărtat din pieptul deschis, care sutură mecanic vasele plămânului și, dacă este necesar, bronhia.

După aceea, partea afectată a plămânului este îndepărtată. Tratamentul chirurgical cu o astfel de sutură nu este doar ușor de realizat, ci și absolut sigur pentru pacient. În plus, noua tehnică vă permite să determinați cu exactitate limitele zonei afectate și să păstrați părți sănătoase ale plămânului.

Cu tuberculoza pulmonară, precum și cu tuberculoza osteoarticulară, este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene în perioada preoperatorie și postoperatorie. Există, de asemenea, astfel de forme de tuberculoză în care tratamentul chirurgical se efectuează ca în două etape. Dacă arderea aderențelor plămânului, pneumotoraxului, pneumolizei, efectuată de obicei în paralel cu utilizarea medicamentelor, nu dă rezultate, chirurgii sunt obligați să îndepărteze o parte a plămânului și, uneori, întregul plămân.

Astfel, vedem că în lupta împotriva tuberculozei, metodele chirurgicale de tratament sunt strâns legate între cele terapeutice. Prin urmare, de regulă, institutele și dispensarele speciale pentru tuberculoză au secții terapeutice și chirurgicale. În departamentele terapeutice, se efectuează tratamentul cu medicamente chimice. Aici sunt identificați pacienții care au nevoie de tratament chirurgical, care este efectuat de chirurgi.

Tuberculoza osteoarticulară și pulmonară nu sunt singurele forme ale acestei boli care pot fi tratate chirurgical. În cazul tuberculozei renale, intervenția chirurgicală dă și rezultate bune. Recent, chirurgii au învățat să îndepărteze doar partea afectată a rinichiului. Efectuarea acestor operațiuni este mult simplificată prin utilizarea unui aparat special, cu ajutorul căruia vasele nu sunt legate, ci sunt conectate cu suturi speciale de bază.

Statul alocă fonduri mari pentru lupta împotriva tuberculozei. Autoritățile sanitare desfășoară o enormă lucrare preventivă pentru prevenirea tuberculozei și detectarea ei în timp util. În toată țara, au fost create dispensare cu tuberculoză, care sunt însărcinate cu monitorizarea detectării în timp util a pacienților cu tuberculoză, prevenirea dezvoltării și răspândirii acesteia și crearea condițiilor necesare pentru pacienții cu tuberculoză și cei din jur.

Autoritățile sanitare și-au stabilit obiectivul eliminării complete a tuberculozei în țară. Și chirurgia ocupă un loc important în îndeplinirea acestei onorabile sarcini.

Kukin N.N. - Modalități de intervenție chirurgicală