Gută

Mulți oameni care suferă de dureri articulare cred că au gută. Cu toate acestea, practica arată că guta este extrem de rară în țara noastră. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, astfel de dureri sunt cauzate de alte motive: reumatism, bruceloză, afectarea sistemului nervos periferic și alte boli.

Guta, care în greacă înseamnă „o boală severă la nivelul picioarelor”, era deja cunoscută în timpuri străvechi de către egipteni și arabi, a fost descrisă de medicii din Grecia antică și Roma. Moștenirea științifică a acestei boli a început cu aproximativ două sute de ani în urmă, dar până în prezent, nu totul a fost pe deplin clarificat. Cu toate acestea, s-a stabilit că guta este o boală metabolică. Metabolismul unor persoane din diferite motive, nu întotdeauna clare, începe să se schimbe treptat. În astfel de cazuri, se vorbește despre o anumită predispoziție la tulburări metabolice. Astfel de predispoziții se numesc diateză. Guta este una dintre manifestările așa-numitei diateze a acidului uric. Cu ea, cantitatea de acid uric din sânge crește, iar excreția sa în urină este întârziată. Sărurile de acid uric sunt depozitate în cartilaj, articulații, piele și alte țesuturi.

Oamenii supraponderali sunt mai predispuși să aibă gută, iar femeile sunt mult mai puține decât bărbații.

Guta este însoțită de dureri articulare ascuțite tipice (cel mai frecvent degetul mare). Atacul începe de obicei brusc noaptea. Dar nu este întotdeauna puternic - uneori există doar o ușoară creștere a sensibilității, roșeață a pielii peste articulație, după care se umflă ușor. Un atac se poate dezvolta în mai multe articulații simultan sau le poate afecta una după alta. Convulsiile pronunțate sunt extrem de rare astăzi.
Unul dintre semnele distinctive ale gutei este tofi. Acesta este numele depozitelor de săruri ale acidului uric, care sub formă de noduli nu mai mari decât o boabă de cafea se formează pe lobii urechilor și în buclele auriculelor. Tofi apare, de asemenea, în jurul articulațiilor, de-a lungul tendoanelor, provocând durere în ele, limitând mobilitatea și adesea desfigurându-le. Dar apar pe urechi mult mai devreme. În ceea ce privește criza articulațiilor, se întâmplă nu numai cu gută, ci și cu multe alte boli.

Apariția gutei este strâns legată de alimentația necorespunzătoare sau, mai degrabă, excesivă. De multe ori această boală apare simultan cu obezitatea, cauzată în primul rând de consumul excesiv de produse din carne. În India, unde majoritatea populației mănâncă numai alimente vegetale, guta este aproape necunoscută. În Anglia, unde predomină carnea, această boală până de curând era extrem de frecventă, în special în rândul persoanelor înstărite.

Dezvoltarea bolii este facilitată de abuzul de băuturi alcoolice. În plus, orice băutură este însoțită de o gustare, care constă cel mai adesea în preparate din carne sau pește și carne afumată. „În anii foametei și în perioada postbelică”, a scris un om de știință german, „când consumul de carne a scăzut, guta a dispărut din secțiile spitalului. Numărul băuturilor alcoolice și al bețivilor a fost, de asemenea, redus la minimum ... Odată cu revenirea la o dietă bogată în carne, guta a reapărut, mai ales în Bavaria. "

Dieta este esențială pentru prevenirea și tratarea gutei. La persoanele predispuse la obezitate, aceasta poate preveni dezvoltarea bolii. Dacă au apărut deja tofi, crăpături și dureri articulare minore, atunci nutriția adecvată este principalul remediu. De asemenea, este important pentru bolile metabolice comune ale articulațiilor de natură gută.

Care ar trebui să fie dieta?

După cum sa arătat deja, guta este rezultatul tulburărilor metabolice asociate cu acumularea excesivă de acid uric în sânge. Acidul uric este format din compuși chimici complecși numiți baze purinice. Acești compuși se găsesc în multe alimente. Prin urmare, persoanele cu gută ar trebui să urmeze o dietă în care pătrund în corp cât mai puține baze purinice.

Organele interne ale animalelor sunt bogate în special în purine: ficat, rinichi și altele, precum și carne afumată și cârnați. Aceste alimente ar trebui eliminate complet din dietă. Există multe purine în carnea animalelor și a păsărilor tinere, în pești, în special pești mici, în șproturi, sardine, în conserve și afumături. În carne de miel și pui se găsesc relativ puține substanțe purinice și foarte puțin în cod.

Metoda de gătit a cărnii și a peștilor joacă un rol important. Dacă sunt fierte, atunci o cantitate semnificativă de purine trece în apă. În acest sens, bulionele de carne și pește, sosurile și sosurile sunt foarte limitate în dietă. Supele pentru pacienți trebuie făcute cu legume, lactate și sosuri - cu lapte, smântână sau bulion de legume. Carnea și peștele trebuie consumate fierte. Carnea poate fi friptă, dar sucul rezultat nu trebuie consumat. Cantitatea de carne și pește ar trebui să fie în general limitată în dietă (nu mai mult de 100 de grame de 2-3 ori pe săptămână).

Este mai bine să mâncați carne sau pește în prima jumătate a zilei, deoarece în timpul zilei acidul uric este excretat din organism mai repede. Noaptea, secreția de acid uric scade.

Multe substanțe purinice se găsesc în ciuperci, așa că mâncărurile cu ciuperci și supele din dietă ar trebui să fie limitate. Ouăle conțin o cantitate foarte mică de substanțe purinice. S-ar părea că pot fi consumate fără restricții. De fapt, nu este cazul. Cu boli de natură gutoasă, activitatea ficatului este foarte des perturbată, de multe ori apar pietre în ficat și vezica biliară. Ouăle conțin o serie de substanțe (colesterol - în gălbenușuri, cistină - în proteine), care, atunci când sunt consumate excesiv, încarcă ficatul și contribuie la formarea pietrelor. Prin urmare, se recomandă utilizarea ouălor doar pentru gătit și, mai mult, nu mai mult de un ou pe zi.

Lapte, lapte coagulat, chefirul, brânza de vaci și alte produse lactate ar trebui să fie o parte obligatorie a meniului zilnic. Aceste alimente conțin urme de purine. În plus, ele contribuie la o mai bună funcție hepatică.

Cerealele, tăiței și pastele pot fi consumate în cantități normale (aproximativ 80 de grame pe zi), dar prea multe din aceste alimente pot duce la obezitate, care este frecventă cu bolile gutoase. Cu tendința la obezitate, cantitatea de feluri de mâncare din cereale și paste din dietă ar trebui redusă de aproximativ 2 ori. Este necesar să mâncați cât mai puțin mazăre, fasole și alte leguminoase, deoarece conțin o cantitate semnificativă de substanțe purinice.

Pâinea și diversele produse din făină, precum și cerealele, nu conțin aproape purine și este necesar să le limitați cantitatea în dietă numai pentru obezitate. În astfel de cazuri, este mai bine să mâncați pâine din făină integrală, care are un conținut caloric mai scăzut.

Legumele și ierburile, fructele și fructele de pădure sunt foarte utile. Contrar credinței populare, puteți mânca și roșii. Evitați doar măcrișul, spanacul, ridichea, sparanghel, varză de Bruxelles, și din fructe de pădure - zmeură. Salată practic, purină, castraveți, varza alba, morcovi, cartofi. Cu toate acestea, pentru obezitate, cantitatea de fructe și cartofi foarte dulci nu trebuie să depășească 200-300 de grame pe zi. De asemenea, ar trebui să limitați cantitatea de zahăr, dulciuri, dulciuri (40-50 de grame pe zi).

Se recomandă excluderea grăsimilor din dietă, deoarece împovărează ficatul; trebuie să mănânci unt și ulei vegetal. Cantitatea totală de ulei din dieta zilnică, în special în cazul obezității, nu trebuie să depășească 50-60 de grame.

Băuturile alcoolice și fumatul sunt cu siguranță interzise.

Ciocolata, cacao, cafea, ceai conțin un tip special de substanțe purinice (metilpurine), din care nu se formează acid uric în organism. Dar consumul excesiv al acestor produse este nedorit datorită faptului că ceaiul și cafeaua stimulează sistemul nervos, iar ciocolata și cacao conțin acid oxalic, care este dăunător pentru pacienții cu diateză a acidului uric. Din același motiv, nu trebuie să abuzați de condimente și condimente fierbinți - muștar și piper.

Este foarte important să beți suficient lichid în fiecare zi (supă, ceai slab, lapte, sucuri de fructe, compoturi, jeleu). Aceasta favorizează eliberarea acidului uric din organism. Cu un sistem cardiovascular sănătos, trebuie să beți cel puțin un litru și jumătate până la doi litri pe zi.

Alimentele sărate trebuie să fie moderate, evitați murăturile, heringul, carnea afumată, soiurile ascuțite de brânză, cum ar fi brânză feta... Sarea previne dizolvarea și îndepărtarea sărurilor de acid uric. „Utilizarea pe termen lung a apelor minerale alcaline este de asemenea dăunătoare - la fiecare 2-3 luni este necesar să faceți o pauză lunară.

Odată cu exacerbarea durerilor articulare gutoase, precum și a obezității, puteți recurge la așa-numitele diete de descărcare, care sunt prescrise de medic.

Pentru prevenirea și tratamentul gutei, regimul general de igienă are o mare importanță. Exercițiile fizice regulate de dimineață, mersul în aer curat, practicarea sporturilor neobositoare îmbunătățesc metabolismul și promovează excreția acidului uric din organism. De asemenea, sunt utilizate fizioterapie, medicamente, tratamente pentru baie și noroi. Toate aceste fonduri sunt prescrise de medic în funcție de starea pacientului.

Profesorul M. S. Marshak, revista „Sănătate”, 1957