|
 Înainte de a continua cu prezentarea măsurilor preventive care împiedică dezvoltarea bolilor tractului gastro-intestinal, este necesar să ne concentrăm cel puțin pe scurt asupra caracteristicilor sale anatomice și fiziologice.
Stomacul uman este situat între capătul esofagului și partea inițială a duodenului. În el, se disting două suprafețe - partea din față și cea din spate, două margini sau două curburi - mici și mari și secțiuni - partea de intrare, partea de jos (bolta), corpul și partea de ieșire.
Partea de intrare se mai numește cardiacă sau cardiacă („cardia” - în greacă „inimă”), deoarece este mai aproape de inimă. Aici provine mâncarea din esofag. Acesta este cel mai de bază departament.
Apoi vine partea de jos, sau bolta, - partea cupolată, situată ușor în stânga intrării.
Partea de ieșire, prin care alimentele trec în duoden, este numită și pilorică („pilor” - latină pentru „poartă”). Acesta este sfârșitul stomacului.
Lungimea stomacului moderat distins la adulți este de 22-23 centimetri, diametrul în cel mai lat punct este de 9-10 centimetri, capacitatea este de 3 litri. Capacitatea variază în funcție de caracteristicile individuale, precum și de cantitatea de lichid băut, de alimentele consumate și de tonusul muscular (tensiunea).
Pereții stomacului constau din trei membrane - seroase, musculare și mucoase. Primul acoperă exteriorul stomacului din toate părțile. De asemenea, mușchiul este format din trei straturi - exterior, mediu și interior. Cea exterioară este formată din fibre musculare longitudinale, medii - circulare sau inelare și interioare - oblice.
Stratul inelar de la marginea stomacului și a duodenului formează o îngroșare - constrictorul piloric (sfincterul) - pilorul. Odată cu contracția constrictorului piloric, cavitatea stomacală este separată de cavitatea duodenală.
În membrana mucoasă, cea mai interioară, există un număr mare de glande care produc suc gastric. În mod normal, se secretă 1 până la 5 litri de suc gastric pe zi.
Toate arterele stomacului sunt interconectate de ramuri, ale căror ramuri subțiri pătrund prin stratul muscular până la stratul submucos și mucos. Cele mai mari artere rulează de-a lungul curburii mai mici și mai mari. În interiorul pereților stomacului există un număr mare de plexuri nervoase care joacă un rol important în secreția sucului gastric.
 Funcția principală a stomacului este prelucrarea chimică și mecanică a alimentelor. Primul este realizat în principal de enzime ale sucului gastric, care descompun substanțele alimentare (în principal proteinele) și le pregătesc pentru absorbție. Prelucrarea mecanică a alimentelor, adică măcinarea acestuia, amestecarea cu suc gastric și mutarea din stomac în intestin, se efectuează datorită peristaltismului (contracții musculare) ale stomacului.
Activitatea stomacului ca una dintre principalele părți ale sistemului digestiv a fost studiată cu atenție în special de marele fiziolog rus I.P. Pavlov și studenții săi. Au fost relevate legile de bază ale digestiei gastrice și a fost stabilit rolul principal al sistemului nervos în reglarea activității stomacului.
IP Pavlov în procesul de digestie a identificat două faze: reflex condiționat și neuro-umoral. Faza reflexă coincide cu actul de a mânca, când secreția sucului gastric apare sub influența influențelor neuropsihice - mirosul alimentelor, tipul acestuia, setarea mesei. Aceste influențe sunt transmise prin organele senzoriale către cortexul cerebral și, ca răspuns, chiar înainte de a mânca, există o secreție abundentă de suc gastric, pe care Pavlov a numit-o „aprinsă”.Eliberarea sucului continuă după ce, atunci când mănâncă sub influența senzațiilor gustative, actul de a mesteca și a înghiți. În această a doua fază a digestiei, secreția de suc este susținută în principal de agenții patogeni chimici conținuți în alimente, care sunt absorbiți în sânge din tractul gastro-intestinal. Secreția hormonului secretină, care îmbunătățește secreția de suc, afectează și secreția de suc.
IP Pavlov a descoperit că grăsimile inhibă secreția de suc în stomac; legumele fierte, pâinea, fructele, cartofii, carnea și supa de carne (bulion), dimpotrivă, sporesc. El a dovedit, de asemenea, că, cu o lipsă pe termen lung de sare de masă, secreția de suc scade până se oprește complet.
Stomacul este golit complet din alimentele luate după 2-6 ore, în funcție de calitatea acestuia. Carnea și grăsimile sunt reținute în stomac pentru cel mai mult timp, apa și laptele o lasă cel mai repede. Grăsimea provoacă o contracție puternică a pilorului și acest lucru întârzie trecerea alimentelor în duoden pentru o lungă perioadă de timp.
Intestinul începe imediat în spatele pilorului stomacului și este un tub sinuos care se termină în anus. Se face distincția între duoden, intestinul subțire, format din jejun și ileon, și intestinul gros.
Duodenul și-a luat numele deoarece lungimea sa este egală cu diametrul a 12 degete, adică aproximativ 23-27 centimetri. Este strâns legată de pancreas, are o formă de potcoavă și este formată din trei secțiuni: orizontală superioară, descendentă și orizontală inferioară .
În cavitatea duodenului intră: bila din conducta biliară - și enzimele pancreatice, care sunt importante în digestie.
Intestinul gros, lung de aproximativ 1,5-2 metri, este o continuare a intestinului subțire și este împărțit în șase segmente: cecul cu apendicele, colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent, colonul sigmoid și rectul.
Intestinul subțire are o lungime de aproximativ 6 metri, este separat de intestinul gros printr-un lambou bauginia, care permite conținutului intestinal să treacă numai în direcția intestinului gros și împiedică revenirea acestuia din intestinul gros în intestinul subțire.
 Cecul și-a dobândit numele datorită structurii sale deosebite, asemănătoare cu o pungă oarbă; lungimea și lățimea acesteia au de obicei aceeași dimensiune (6-8 centimetri). Un apendice care se încheie orbește (apendicele) pleacă de la cecum, care are 7-9 centimetri lungime și 0,5-1 centimetri lățime.
După cecum, există un intestin ascendent. Ridicându-se pe verticală, formează o îndoire lângă ficat și trece în colonul transvers, care formează și o îndoire lângă splină și coboară în jos și parțial înainte. Acest segment se numește colon descendent, care trece apoi în colonul sigmoid. Se află în jumătatea stângă a abdomenului și are forma literei grecești E (sigma), de unde și numele său.
Rectul este secțiunea finală a intestinului gros, care se termină în anus.
Digestia alimentelor și asimilarea acesteia de către organism se efectuează în principal în intestinul subțire. Cu ajutorul diferitelor enzime ale intestinului subțire, proteinele sunt descompuse în stadiul de aminoacizi, grăsimile în acizi și glicerină, iar carbohidrații în stadiul de monozaharide. Aceste produse de digestie sunt absorbite de vilozitățile intestinului subțire: aminoacizi, săruri minerale și vitamine solubile în apă - direct în sânge, grăsimi și vitamine liposolubile - în principal în vasele limfatice.
În intestinul gros, în primul rând, trece întreaga masă de părți indigestibile și indigestibile ale alimentelor: fibre vegetale nedigerate, tendoane, țesuturi cartilaginoase etc., în al doilea rând, o cantitate mică de nutrienți care nu au avut timp să fie expuși enzimelor intestinul subțire și, în al treilea rând, aproape toate enzimele intestinale, precum și bila și acizii biliari.
În intestinul gros (orb și ascendent), digestia și absorbția suplimentară a părților digestibile ale alimentelor și fibrelor au loc cu participarea enzimelor care pătrund din intestinul subțire și flora bacteriană, cu formarea de produse gazoase - metan, hidrogen, dioxid de carbon și acizi organici - lactici, butirici, oxalici ...
În colonul transvers și colonul descendent, apa este absorbită și se formează fecale. Prin urmare, conținutul cecului și al intestinului ascendent sunt lichide sau semilichide, în colonul transvers - moale, iar în părțile inferioare ale intestinului capătă o consistență groasă. Din cele 4000 de grame din conținutul intestinului subțire care au trecut în intestinul gros, rămân aproximativ 150-200 de grame de fecale formate.
Mișcarea masei alimentare și digestia sa finală este efectuată în întregime de intestine, care secretă deșeuri alimentare și gaze care nu sunt adecvate nutriției. În medie, mișcarea alimentelor luate prin intestine durează de la 24 la 48 de ore și aproximativ în acest timp, deșeurile alimentare intră în rect.
Avansarea masei alimentare se formează ca urmare a mai multor procese coordonate. În primul rând, conținutul intestinelor se deplasează de la intestinele subțiri spre cele mari și mai departe spre anus datorită contracțiilor longitudinale ale intestinelor; în al doilea rând, se observă contracții în direcția opusă și mișcări asemănătoare pendulului, în urma cărora grâul alimentar este amestecat și îmbibat cu sucuri digestive. (Aceste contracții musculare se numesc peristaltism.) Procesele complexe asociate cu mișcarea conținutului intestinal sunt efectuate de sistemul nervos central și autonom, în special de plexul nervos situat în interiorul peretelui intestinal.
A.G. Ghukasyan - Boli gastrointestinale
|
