La grămadă am scos de pe Internet ceea ce sunt de acord cu mine.
1016 celule simbionte microbiene interacționează simultan cu corpul uman.
Fiziologia microflorei intestinale
În condiții fiziologice, mucoasa intestinală este acoperită cu un biofilm, în interiorul căruia există matricea exopolizaharidică de origine microbiană și mucina celulelor calicice ale membranei mucoase.
În ciuda faptului că grosimea acestui film este doar de la fracțiuni la zeci de microni, numărul de microcolonii din flora normală din acesta poate ajunge la câteva sute sau chiar mii, iar rezistența bacteriilor la factorii adversi din interiorul acestui biofilm este de zeci și sute de ori mai mare decât în celulele libere.
Spre deosebire de bacteriile luminale, reprezentanții microflorei mucoasei din organism sunt capabili să se fixeze numai pe receptorii strict definiți ai pielii și ai membranelor mucoase.
Specia și specificitatea anatomică a aderenței reprezentanților microflorei mucoasei este atât de pronunțată încât bacteroizii din mucoasa bucală nu pot coloniza nazofaringele sau intestinele aceluiași animal pentru o lungă perioadă de timp.
Flora mucoasă este mai stabilă și este reprezentată în principal de bifidobacterii și lactobacili, care formează un strat de „gazon bacterian”. Acesta din urmă împiedică pătrunderea membranei mucoase de către microorganisme patogene și oportuniste.
Flora luminală, alături de bifidobacterii și lactobacili, include alți locuitori permanenți ai intestinului.
Microflora esofagului și a stomacului la persoanele sănătoase nu este stabilă și constantă, deoarece este strâns legată de natura alimentelor luate.
Esofagul nu are deloc microflora permanentă, iar bacteriile prezente reprezintă lumea microbiană a cavității bucale.
Spectrul microbian al stomacului este slab. Este reprezentat în principal de: lactobacili, streptococi, stafilococi, micrococi, Helicobacteri și ciuperci asemănătoare drojdiei rezistente la acid localizate în grosimea mucusului gastric.
Sucul gastric extrem de bactericid rămâne practic steril, deoarece microflora luminală care pătrunde în stomac ca parte a bucății alimentare moare în decurs de 30 de minute.
Pe măsură ce conținutul se deplasează în interiorul tubului intestinal, presiunea parțială a oxigenului scade și valoarea pH-ului mediului crește; prin urmare, fiecare biotip ulterior al sistemului digestiv are o creștere semnificativă a numărului de bacterii anaerobe facultative și obligatorii cu o scădere simultană în numărul bacteriilor aerobe.
Microflora intestinului subțire este destul de simplă și puțină la număr. Este dominat de streptococi și lactobacili. Microorganismele care locuiesc aici sunt localizate în principal parietal.
Compoziția microflorei ileonului distal diferă semnificativ de biotopii descriși mai sus. În primul rând, numărul total de bacterii crește - 106 celule microbiene la 1 g, în al doilea rând, microflora intraluminală prevalează asupra microflorei parietale și, în al treilea rând, o trăsătură ecologică importantă a acestui biotop este numărul aproximativ egal de bacterii aerobe și anaerobe (enterococi, Escherichia coli, bacteroizi, veyonella, bifidobacterii).
Un biotop cu un grad ridicat de contaminare microbiană (mai mult de patru sute de tipuri de microorganisme) este intestinul gros. Acestea sunt în principal bacili obligatori-anaerobi (bifidobacterii și bacteroizi), care reprezintă 90% din toate microorganismele.
Restul de 10% sunt bacterii anaerobe aerobe și facultative: E. coli, lactobacili, enterobacterii, streptococi și anaerobi purtători de spori.
Densitatea bacteriilor, conform Alana Parkera (1999), în diferite părți ale tractului gastro-intestinal este:
stomac - mai puțin de 1000 pe ml;
jejun - mai puțin de 10.000 pe ml;
ileon - mai puțin de 100.000 pe ml;
colon - mai puțin de 1 trilion pe ml.
Compoziția microflorei intestinale se schimbă în timpul vieții unei persoane.
Nu este o coincidență faptul că mamiferele și oamenii sunt aranjați în așa fel încât, în momentul nașterii, nou-născutul este însămânțat automat cu microflora naturală a corpului mamei, adică colonizarea semnificativă a fătului de către microbi începe deja în timpul nașterii, astfel punând capăt existenței sale sterile intrauterine.
În timpul nașterii fiziologice, sursa colonizării primare (de către microorganisme) a fătului devine microorganisme legate de corpul copilului din microflora vaginului, precum și a intestinelor și a pielii mamei.
Din acest punct de vedere, îngrijorarea excesivă pentru „sterilitatea” condițiilor pentru nou-născut în timpul nașterii poate fi primul pas către disbioză. Era antibioticelor, în condițiile utilizării necontrolate a acestora, a contribuit, de asemenea, semnificativ la creșterea numărului de disbioză. Dezvoltând în continuare ideile de endoecologie microbiologică, se poate presupune că nașterea unui copil prin cezariană dă, de asemenea, o anumită cantitate de disbioză.
Lucrătorii noștri din domeniul sănătății sunt surprinși de cât de larg este accesul unui soț și rude la un nou-născut și la o mamă din maternitățile din SUA. Ceea ce este cel mai surprinzător este absența consecințelor negative pentru copil în ceea ce privește infecția. În Rusia, pe fondul unei interdicții aproape complete asupra oricărui contact, maternitățile „înfloresc”.
Care este motivul? Aparent, unul dintre motive este acela că un nou-născut, lipsit de microflora mamei și a familiei utile și protectoare pentru el, este însămânțat de microflora personalului medical străin corpului său, adicăa doua sursă de microorganisme este mediul spitalicesc, care afectează într-o măsură mai mare formarea microbiocenozelor în corpul nou-născutului datorită imaturității și imperfecțiunii sistemului său imunitar.
S-a dovedit că în primele cinci zile din viața unui copil, tulpinile de microorganisme obținute de la mamă în timpul nașterii sunt deplasate, iar intestinele sunt intens colonizate de tulpinile spitalicești de microorganisme oportuniste.
Cei mai semnificativi factori de risc pentru dezvoltarea disbiozei intestinale la copiii mici sunt atașamentul tardiv la sânul mamei, transferul la hrănirea mixtă și artificială.
Astfel de copii mai des decât cei care primesc lapte matern suferă de boli intestinale.
Cu alte cuvinte, în viața unui copil, se pot distinge două dintre cele mai critice momente care au un efect excepțional asupra colonizării bacteriene a intestinului. Primul este atunci când copilul se naște și al doilea este când copilul este înțărcat. În legătură cu o schimbare calitativă semnificativă a naturii nutriției, se produc modificări calitative și cantitative pronunțate în compoziția microflorei intestinale într-un timp destul de scurt.
Principalele funcții ale microflorei intestinale normale sunt:
- asigurarea rezistenței la colonizare a organismului (adică, inhibarea creșterii și reproducerii microbilor patogeni și oportunisti din acesta);
- participarea la funcțiile sintetice, digestive și detoxifiante ale intestinului;
- stimularea sintezei substanțelor biologic active (a-alanină, acizi 5-aminovalerici și g-aminobutirici, precum și mediatori care afectează funcția tractului gastro-intestinal, a ficatului, a sistemului cardiovascular, a hematopoiezei etc.);
- menținerea unor niveluri ridicate de lizozimă, imunoglobuline secretoare, interferon, citokine, adecvină și complement, importante pentru rezistența imunologică;
- efect morfokinetic și activitate fiziologică crescută a tractului gastro-intestinal.
Cercetările au arătat că majoritatea dintre noi nici măcar nu primesc ADR-ul a 10 vitamine și minerale. În viața reală, mai puțin de 10% din populația din țările dezvoltate consumă cantitatea recomandată de fructe, 40% nu mănâncă deloc fructe și legume.
În plus, multe dintre aceste legume și fructe își pierd treptat proprietățile benefice din cauza condițiilor de creștere artificială, epuizarea solului, utilizarea îngrășămintelor chimice, depozitarea pe termen lung înainte de a fi puse în vânzare etc.
De mare interes este dezvoltarea unei noi direcții în nutriția umană - așa-numita nutriție funcțională. Produsele acestui grup sunt izolate din surse naturale, au anumite funcții de reglementare și în curând vor putea concura cu multe medicamente de pe piață.
Principalele categorii de nutriție funcțională sunt: fibre dietetice, acid eicosapentanoic, alimente care conțin bifidobacterii și oligozaharide. Un loc semnificativ pe piața mondială îl ocupă produsele alimentare care conțin factori bifidogeni care stimulează creșterea și dezvoltarea bifidobacteriilor (lactuloză, oligozaharidă din soia, xilobioză etc.).
Corectarea disbiozei intestinale
Corectarea disbiozei intestinale este determinată de natura peisajului microbian, de factorul de vârstă, de natura hrănirii și de toleranța alimentară și este construită în trei direcții: suprimarea creșterii unui microorganism patogen condiționat, colonizarea intestinului cu simbiote normale folosind probiotice și stimulare selectivă.
În corecția disbiozei intestinale, cea mai studiată și, într-o anumită măsură, direcția practic implementată este utilizarea preparatelor bacteriene biologice pe bază de microorganisme - reprezentanți ai microflorei umane normale, așa-numitele probiotice.