|
 Antibioticele sunt clasificate ca antiinfecțioase. Sunt substanțe chimice produse de microorganisme, cum ar fi bacteriile și ciupercile, care pot ucide sau inhiba alte microorganisme la concentrații scăzute. Descoperirea antibioticelor a fost unul dintre cele mai importante progrese în medicină din secolul al XX-lea. Penicilina, primul antibiotic, a fost eliberat pentru prima dată în Statele Unite în 1942.
În același timp, au fost descoperite noi antibiotice, inclusiv streptomicina, într-un amestec de substanțe microbiene din bastoanele de sol. Multe dintre aceste medicamente găsite au avut efecte înguste, dar în 1947 a fost introdus cloramfenicolul, primul antibiotic cu spectru larg. Cloramfenicolul este un derivat nitrobenzenic al acidului dicloroacetic, produs sintetic și utilizat pentru tratarea febrei tifoide și a infecțiilor severe cauzate de microorganisme rezistente la penicilină.
Pe măsură ce antibioticele au eliminat agenții patogeni obișnuiți, tulpinile foarte rezistente care au supraviețuit au început să pună probleme și au fost necesare noi antibiotice pentru a le eradica. Până la sfârșitul secolului al XX-lea, erau deja cunoscute peste zece mii de antibiotice, printre care există substanțe atât simple, cât și foarte complexe. Această creștere a numărului de noi antibiotice a fost realizată prin modificări sintetice reușite, iar multe antibiotice sunt acum produse în cantități mari. Această abordare a avut un succes deosebit cu antibiotice a căror structură moleculară conține inele lactamice de patru unități, inclusiv peniciline și cefalosporine, care reprezintă acum peste 60% din producția de antibiotice din lume.
Penicilina este cel mai sigur dintre toate antibioticele, deși unii pacienți sunt hipersensibili la acesta și acest lucru duce la reacții adverse. În plus, unele microorganisme, în special stafilococii, dezvoltă rezistență la penicilinele naturale și acest lucru a condus la producerea de noi modificări sintetice. Astfel, există două grupe de peniciline, cele care apar în mod natural și penicilinele semisintetice obținute prin creșterea Penicillium în prezența anumitor substanțe chimice. Aceasta produce peniciline cu spectru larg care au fost dezvoltate pentru a trata febra tifoidă și anumite infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, penicilinele naturale sunt în continuare cel mai bun tratament pentru multe infecții bacteriene.
Cefalosporinele, descoperite în anii 1950 de Sir Edward Abraham, sunt antibiotice relativ netoxice. La fel ca penicilina, au fost mai întâi izolate de ciuperci, dar ulterior inelele lactamice modificate au făcut posibilă reproducerea antibioticului în mai mult de 20 de variante. Cefalosporinele din prima generație au fost utilizate la pacienții care dezvoltă sensibilitate la penicilină. Au fost activi împotriva multor bacterii, inclusiv E. coli, dar în curând au trebuit să fie înlocuiți cu medicamente din a doua și a treia generație, deoarece microorganismele și-au pierdut sensibilitatea față de ele. Acestea au fost utilizate pentru tratarea infecțiilor pulmonare, gonoreei și meningitei.
Aminoglicozidele, inclusiv streptomicina (descoperită în 1944), inhibă biosinteza proteinelor. Sunt slab absorbite din tractul gastro-intestinal și se administrează intramuscular. Streptomicina a fost una dintre primele aminoglicozide descoperite și este încă folosită împreună cu penicilina pentru tratarea infecțiilor. Alte aminoglicozide sunt utilizate pentru a trata meningita, sepsisul și infecțiile tractului urinar. Dar distanța îngustă dintre dozele terapeutice și cele toxice prezintă probleme complexe, riscurile crescând odată cu vârsta. Activitatea antimicrobiană a tetraciclinelor, aparținând unui alt grup de antibiotice sintetice, depinde de faptul că, deși inhibă biosinteza proteinelor în celulele bacteriene și animale, sunt capabile să pătrundă numai în celulele bacteriene. Tetraciclinele sunt absorbite din tractul gastro-intestinal și pot fi administrate pe cale orală.
Pe lângă utilizările lor medicinale, antibioticele au avut și beneficii veterinare importante și sunt folosite ca hrană pentru animale sau ca aditiv pentru a stimula creșterea în creșterea animalelor. Tetraciclinele reprezintă aproximativ jumătate din vânzările de antibiotice ca astfel de suplimente, dar multe alte antibiotice sunt, de asemenea, utilizate în acest scop. Se crede că antibioticele pentru furaje promovează creșterea prin prevenirea bolilor. O altă utilizare importantă a antibioticelor în agricultură este utilizarea lor ca agenți antiparazitari împotriva viermilor și a altor paraziți prezenți în tractul gastro-intestinal și împotriva ectoparaziților precum căpușele.
Pe lângă antibioticele biochimice, se utilizează sulfonamide, agenți chimioterapeutici sintetici utilizați și în tratamentul bolilor bacteriene. Prima sulfonamidă, prontosilul, a fost folosită în 1932 pentru combaterea infecțiilor streptococice. Sulfonamidele cu spectru larg au fost utilizate pe scară largă înainte de apariția antibioticelor. Acestea acționează prin prevenirea producerii de acid folic, care este esențial pentru sinteza acizilor nucleici. Utilizarea sulfonamidelor a scăzut datorită disponibilității unor antibiotice mai eficiente și mai sigure, dar acestea sunt încă utilizate în mod eficient pentru tratarea infecțiilor tractului urinar și a malariei și pentru prevenirea unei posibile infecții după arsuri. În legătură cu sulfonamidele, sulfonele sunt, de asemenea, inhibitori ai biosintezei acidului folic. Acestea tind să se acumuleze în piele și în țesuturile inflamate, făcându-le indispensabile în tratamentul leprei. Există, de asemenea, unele medicamente sintetizate chimic, care au proprietăți antibacteriene și au utilizări clinice specifice.
Andreev S.
|
